 |
 |
| Tècniques de Reproducció Assistida | |
|
L'òvul ros
Un apropament al problema de la demanda de dones immigrants d'Europa de l'Est com a donants d'òvuls
Carolina Puga
Sociòloga especialitzada en
migracions
Introducció
"La idea és aumentar el
nombre de donants amb trets caucàsicperquè el fluxe de clients britànics
està aumentant"
[1]
Així, amb una liviandat que a molts se'ns fa monstruosa parla el metge
Raúl Olivares, de l'Institut Marquès de Barcelona sobre la recerca incessant
de joves fèrtils que donen els seus òvuls. No ho diu per a cap diari local sinó per al The Guardian anglès, país natal d'aquests clients que, diu, aumenten.
Espanya s'ha creat fa uns anys en capital europea del denominat “turisme reproductiu”. Entre les raons es troben els baixos costos dels tractaments en comparació amb d'altres països i la bona fama dels professionals. Però el canvi definitiu de domicili de la cigonya de París a la seva nova i confortable casa en el Passeig de Gràcia es deu, principalment, a unes lleis que permeten, entre altres bastants coses, l'anonimat total i absolut dels donants de gàmetes sexuals.
La procreació no és avui únicament cosa de dos i per a portar a terme els
processos de reproducció assistida sorgeix la necessitat d'un tercer. La societat, aquest tercer nominal que engloba múltiples actors, pot posicionar-se de diferents maneres enfront de la impossibilitat de procrear d'un home, una dona o una parella i a la seva demanda d'intervenció. En ella es teixeixen complexes xarxes de poder que permeten protegir més o menys, a uns o a uns altres. Apareixen els personatges forts i els vulnerables.
Quin lloc té la dona immigrant en aquest nou model reproductiu que avui travessa transversalment (almenys en forma d'opció) la salut de totes les dones?, quin paper se li assigna?, qui ho assigna?, per a què?, de quina manera?.
Aquest petit assaig forma part d'un treball més global sobre la temàtica.
En el que segueix, es revisaran breu (i potser alguna cosa escassament) alguns conceptes fonamentals per a després poder analitzar amb elements suficients la situació de la dona immigrant.
Les clíniques de reproducció assistida es multipliquen a ritme accelerat no solament a Espanya o Europa sinó a la resta del globus. Què és el que ha passat a diferència de fa uns pocs anys perquè això succeeixi? són més els homes i dones infèrtils?. Sens dubte, la demanda dels serveis que brinden aquestes clíniques també ha crescut però no podem adjudicar això directament a un creixement de la infertilidad. Tampoc podem adjudicar-lo a l'avenç de la ciència en aquests temes que, encara que també vertiginós, és bastant anterior. Per cualasevol raó, cada vegada són més els llocs que estan disposats a oferir (i les persones amatents a demandar) procediments que fins al dia d'avui són poc senzills, insegurs i moltes vegades traumàtics per a qui a ells se sotmet.
Les sumes de diners que mobilitzen aquests procediments no són gens menyspreables. Els tractaments de reproducció assistida són llargs i costosos (cada tractament pot arribar als 9.000 euros, necessitant-se en general més d'un [2])
Finalment, el llenguatge, ens explica que el semen es guarda en “bancs”,
que els embrions són “productes” i que el pas de la proveta a l'úter és “una
transferència”. Aquests factors (i altres que enunciaré més endavant) semblarien indicar que assistim a una mercantilització de la reproducció humana [3].
La salut és objecte de lucre i, dintre d'aquest context, la salut reproductiva i els seus diferents camps, poden ser-lo també.
Donació de semen, donació d’òvuls, inseminació artificial, fertilització in vitro, maternitat subrogada i un llarg etcètera. És impossible negar que a cadascun d'aquests conceptes correspon un valor en metàl•lic, independentment de la justificació d'aquest valor (pel tractament, “per la molèstia de”, etc.).
Per a fer un examen crític, urgeix reconèixer un paper important en
l'intercanvi, en el que en definitiva és la concepció d'un nou ésser. I urgeix
també perquè en les nostres societats, si les condicions estan donades
deixem que així succeeixi, qualsevol tipus de procediment pot prendre per si
sol la lògica de la rendibilitat econòmica, que és el que veurem tan bon
punt succeïx amb el paper de la dona immigrant. O sigui, que solament
assumint aquesta realitat innegable i posicionant-nos enfront d'ella podrem,
si és que així ho desitgem, intentar que la mà que mou els procediments de
reproducció assistida (i dintre d'ells, els cossos de les dones, immigrants
o no) sigui una de diferent a la mà que mou el mercat.
Tots els procediments per a una reproducció assistida poden fer-se de forma heterónoma, és a dir amb una gàmeta de la part demandant de tractament (sigui de la mateixa dona o de la seva parella) i una altra d'un donant.
Al contrari del que succeeïx amb la mercantilització de la reproducció humana, el tema dels donants i tot el que ho envolta no està tan estretament emmascarat, és a dir, que podem trobar en ell restes i esquerdes que ens permetin arribar a conèixer i reconèixer, a desvetllar, certs aspectes en la seva profunditat.
Les dades indiquen que el 40% de les parelles que van demanar l'any passat un tractament de fertilització assistida ho va fer utilitzant gàmetes de donants [4].
També que la donació d'òvuls s'ha duplicat en gairebé cinc anys [5]… Per què?.
La donació com a fet altruista
La remuneració econòmica a la donació d'esperma i ovocitos està sustentada des de l'argument que el donant és un altruista, algú que solament dessitja ajudar a procrear a parelles que no poden fer-lo. Les polítiques i les lleis estan pensades (o es pretenen pensades) des d'aquest argument.
La donant, diuen les pàgines de les clíniques, “regala” una mica que “li sobra”.
Al març de 1999 un anunci publicat en les universitats més prestigioses d'Estats Units oferia 50.000 dòlars (actualment a Espanya la paga oscilla els 700 euros) a la jove que, responent a certes característiques, estigués disposada a donar els seus òvuls. Van ser 200 les universitàries que es van presentar als dos advocats de qui procedia la oferta. No ens aporta molt aquest fet en si sinó comparant-la amb un fet anterior: cinc mesos abans s'havia col•locat el mateix anunci sense esmentar la compensació material… sis van ser aquella vegada les altruistes [6].
L'argument de la donació com a gest solidari és, llavors, la primera esquerda que trobem a l'hora de parlar de donants. Si comparem aquest fet amb, per exemple, la donació d'un ronyó, podem veure que aquesta última també és considerada un fet solidari. El procediment per a extreure un ronyó de donant és bastant més complicat que l'emprat per a obtenir un òvul, per no parlar de l'esperma. No obstant això, la donació de ronyons no és remunerada sota cap tipus de concepte. També està bastant clar que, en general, l'acte altruista de donar un ronyó previ a la mort clínica sol estar travessat per llaços afectius amb el receptor i no es demana altra cosa.
Si comparem ara amb la donació de sang, d'extracció molt més simple, podem observar que, encara que els casos de necessitat de sang solen tenir una gravetat i una urgència que els de semen o òvuls no tenen, tampoc es paga per ella gens.
No caben dubtes de que, per tal de guarir, la nostra societat necessita més urgentment i més (numèricament) donants d'òrgans o sang que donants de gàmetes sexuals. Llavors… per que s'oferix diners a canvi dels segons i no dels primers? per que es considera una “molèstia” que cal remunerar a la donació de semen i no a la de sang, si suposadament ambdós són actes igualment altruistes? Per que es multipliquen any rere any els primers donants i no els segons?, donarien les joves els seus òvuls a canvi de no-res quan el que està en joc és la intervenció del propi cos?. Sis universitàries nord-americanes sí… seria suficient amb elles per a treure endavant una clínica de reproducció assistida?...
La donació de gàmetes sexuals com a acte purament altruista cau per on es miri. La veritat és que els donants reben uns diners mai pensats en altre tipus de donacions… i infinitament menor al que paguen els demandants. És el metge o la clínica qui mitjana entre aquesta oferta i demanda en la qual els gàmetes sexuals semblarien ser matèria primera indispensable per a arribar al producte – embrió.
Davant de tota aquesta evidència, no obstant això, tant la medicina com el dret segueixen al•ludint a la donació com a gest solidari. I és que si varem acceptar com a mínim el dubte d'una possible motivació econòmica en el donant, hauríem de també d’assumir a aquest personatge com actor vulnerable dintre del procés.
Sobre l'anonimat
El color dels ulls, el pes, malalties infantils, professió, història familiar… tot es pot saber sobre un donant de gàmetes sexuals… tot menys el seu nom. La qüestió de l'anonimat dels donants és potser l'esquerda més fosca de totes a l'hora de parlar de reproducció assistida… i també la causant del “boom” espanyol.
El secret respecte de la identitat del donant de gàmetes sexuals apareix com a secret institucionalitzat, o sigui, ancorat en les mateixes normes i regles de la societat i no en voluntats individuals. Però també com a secret legitimat: acceptat com conforme a les lleis i a la justícia, percebut com lícit i genuí.
Què hi ha darrere d'aquest secret? La seva legitimitat i obligatorietat ens suggereixen una vital importància… Per què? Per a qui? Què és tan urgent perquè el secret excedeixi l'esfera individual (els pares que no volen contar-li al nen) i es transformi en llei?.
Des de la òptica del donant, alguns podran argumentar que aquest no té intenció de procrear… Podem pensar llavors que l'anonimat eximeix de l'efectiva procreació biològica?. Per descomptat que no. Sí pot eximir de les conseqüències o responsabilitats que aquest fet pugui tenir en un futur.
L'anonimat, des de la òptica del donant, és un recurs negador, infantilitzant, desresponsabilitzador. La pregunta ara és què passaria si la donació no fos anònima… Assumirien tots els donants la responsabilitat que en uns anys apareguin persones volent conèixer als seus pares biològics?.
Seguint la línia de l'apartat anterior, podem pensar que si la donació és un acte altruista, el donant estaria orgullós d'haver ajudat a pares infèrtils a procrear… per què hauria llavors d'ocultar-se?.
La veritat és que desvetllar la identitat del donant portaria al mateix lloc que no remunerar la donació: a la disminució de donants… a la pèrdua de “matèria primera”.
I aquí ve l'aument de clients (clients, diu, no pacients) britànics als
que alludeix el doctor de l'Institut Marquès: des que el passat abril s'aprovés
una llei en aquest país que anulla l'anonimat dels donants, han augmentat
entre un 50% i un 100%
[7]. Els clients també vénen de França, on no es
permet la compensació econòmica a la donació i d'Alemanya, Àustria, Suïssa i
Itàlia, que la prohibeixen.
I amb l'aument de clients, siguin d'on siguin, la recerca incessant d'òvuls. Però, a tenri en compte, no solament òvuls joves, sinó també blancs, rossos, si pot ser d'ulls clars i amb gràcia al caminar. No hi ha, o almenys no he vist, una sola pàgina web de clíniques de reproducció que no repeteixi en parlar dels seus donants: “són estudiants universitàries”, Efectivament, les universitats van ser els llocs on es van desenvolupar fins fa molt poc la majoria de les campanyes per a captar donants. I no segurament per un títol o un nivell cultural susceptible de ser heretat genèticament, sinó perquè l'estudiant universitària, majoritariament, respon al model físic imperant i dessitjat.
S'ha comentat que la donant universitària assegura l'altruisme, no estant en
gran mesura necessitada econòmicament. Aquest argument, ja feble de per si
mateix, acaba d'estavellar-se contra el terral quan, eureka, apareix la
possibilitat de fer donants a les dones immigrants provinents de l'Est
d'Europa. Ser dona, ser immigrant, ser vulnerable
L'arribada d'immigrants dels països de l'Est europeu comença amb el col•lapse del socialisme soviètic i els canvis polítics i socials que va portar associat, a més de la liberalització de les polítiques frontereres, a la fi de la dècada de el ´80. Això va coincidir amb el començament d'una nova etapa del cicle migratori espanyol, caracteritzada pels fluxes creixents, el caràcter fonamentalment econòmic i la seva composició ètnica heterogènea [8].
Als últims anys, la situació d'aquests immigrants s'ha modificat, multiplicant-se vuit vegades entre 1997 i 2003 i creixent així el seu pes entre la població resident extrangera. Al començament (fins a finals dels ´90), el collectiu més fort ho constituïen els polonesos, deixant en aquests últims anys el lloc als provinents de Romania, seguits per Bulgària (ambdós van duplicar les seves xifres entre 2002 i 2004) i Ucraïna.
Els estudis sobre aquest tipus de població són més aviat escassos i relativament antics. Es dediquen sobretot a Polònia i tendeixen a considerar a qui arriba de l'Est d'Europa com un grup homogeni sense parar massa atenció en les seves diferents trajectòries migratòries, així com condicions socials i econòmiques.
Eb quant a les propietàries dels òvuls, i seguint amb una tendència de la immigració en general, són més que els homes, observant-se una major femeneització en aquests fluxos migratoris que en els d'altres regions.
Aquesta femeneització està aparellada amb una creixent competència en el mercat laboral, que imposa una situació en la qual moltes vegades la dona immigrant no solament és qui manté a la resta dels membres de la llar sinó que també viatja sola, esperant aconseguir la relativa estabilitat que li permeti reunir-se amb els seus éssers estimats.
Les dones immigrants s'ocupen en general de sectors de l'economia que estan escassa o nulament regulats. Els tres sectors amb major presència femenina són: el treball domèstic, la cura de persones malaltes i la prostitució, sectors en els que la explotació és co-substancial a la mateixa activitat. A això se suma de vegades la falta de coneixements lingüístics, el baix nivell educatiu, un estatus moltes vegades irregular i la discriminació pel simple fet de ser immigrant, que produïx un efecte acumulatiu amb “l'ésser dona” que pateixen també les autòctones, a l'hora de marginar-les en el mercat laboral.
Empleades dòcils, barates, flexibles. Per gènere, guanyen menys que els homes. Per procedència, menys que les dones autòctones.
En quant a la seva salut, nombrosos articles expliquen que són dones sanes.
I fèrtils, per descomptat.
Però que els condicionaments socials en la societat d'acollida, com la segregació social, els problemes d'habitatge i les condicions laborals podrien tenir un efecte molt negatiu en la seva salut. Els problemes sanitaris serien la majoria de les vegades conseqüència d'una vida de marginalitat.
A més, seles considera summament vulnerables (més que els homes) a pressions psicosocials, expectatives d'una nova cultura i la càrrega de portar endavant treball i família. “La dona immigrant presenta amb major freqüència que l'home alteracions psicològiques causades pel desarrelament, l'estrès, l'ansietat i l'adaptació, que acaben repercutint en la seva salut” [9].
Finalment, estan les dificultats amb els serveis sanitaris. Sovint les immigrants desconeixen les estructures i mitjans d'accés i les barreres idiomàtiques i, sobretot, culturals (diferents conceptes de la salut i la malaltia) acaben jugant un rol fonamental.
La dona immigrant s'erigeix així com especialment vulnerable al ser moltíssimes vegades objecte de mecanismes d'exclusió social, concepte més ampli que el de pobresa i que suposa l'absència de participació en els intercanvis, pràctiques i drets socials que configuren la integració social.
És aquesta i no una altra dona la del conte que diu que un dia, sola i avorrida en el parc, desitjosa d'ajudar a una parella que no coneix, decideix: vaig a donar els meus òvuls.
Ja a l'any 2001, el Grup d'opinió de l‘Observatori de Bioètica i Dret Parc Cientific de Barcelona recomanava “Les campanyes de promoció de la donació han de dirigir-se a un públic que pugui valorar correctament els riscos assumits. La publicitat dels programes ha de ser fonamentalment informativa i no competitiva i també abastar la descripció d'extracció dels ovocits” [10].
“Ets jove i els tens a milers. Fes-te donant d'òvuls”, resa la campanya de l'institut pres com a model d'aquest escrit. Campanya en la que, com qualsevol altre publicitat, té un clarísim predomini de la imatge sobre la paraula. Campanya dedicada a impactar. Mai a informar.
La convinació que formen aquestes poderoses campanyes i les quantioses sumes ofertes (ja ascendeixen als mil euros) fan que la medicina privada estigui molt millor proveïda d'òvuls que la pública.
Els procediments d'extracció d'òvuls suposen un alt risc per a la salut de les dones. Es produïx una hiperestimulació de ovàrica que pot causar hemorràgies, infeccions i diversos etcèteres [11]. Com en el cas que el tràfic d'òvuls des d'una clínica romanesa al Regne Unit es dóna a conèixer quan diverses donants denuncien a la clínica després de patir un síndrome d’hiperestimulació ovàrica que les duu a les portes de la mort [12].
A algunes dones se les convida a sotmetre's a tres i fins a quatre hiperestimulacions l'any i està creant-se un registre de donants que permeti saber quantes dones estarien disposades a ser donants habituals.
Sens dubte, a aquestes situacions de pressió i abús, així com també a l'exposició a danys psicològics i la negació dels seus drets identitaris genètics mitjançant l'anonimat (què passa si un dia la donant vol saber que va ser dels seus òvuls?), no solament estan sotmeses les immigrants sinó totes les dones a qui es dirigeixen les campanyes.
No obstant això, les immigrants d'Europa de l'Est apareixen com especialment exposades per més d'una raó. D'una banda, podem suposar que l'alta remuneració pugui ser-li molt més atractiva a una persona en situació econòmica precària, com vam veure que aquestes dones estan. Mil euros no són els mateixos mil euros per a l'estudiant universitària, que treballa o no, i viu amb els seus pares o no, que per a la don ade fer feines que treballa … o no.
D'altra banda, està l'accés a la informació. I aquí la sorpresa. Perquè ja diverses clíniques s'han preocupat per llançar els seus anuncis en les llengües maternes de les immigrants. I això no significa que el sistema hagi superat les barreres idiomàtiques de les que parlàvem abans, sinó, molt per contra, que els qui intentem denunciar una pràctica que s'està portant a terme d'una manera denigrant, ens quedem sense veu. O amb la veu molt baixa. O sigui, que la immigrant (contraposant-la amb la local) té accés solament a cert tipus d'informació i de discurs i no a un altre.
Els cartells, en romanès, en rus, en polonès. La informació per a clients (els de l'Institut CEFER ho diuen orgullosos), en castellà, anglès, català, francès i italià.
Tan sols observant aquest detall podem deduir quin lloc ocupa cada qui en
els processos de reproducció assistida. I és que aquesta és l'altra realitat…
en nom del beneït dret a ser mare, què succeïx amb la dona immigrant, infèrtil,
que desitja un nen?, on queda el seu dret?. La realitat és que l'accés a
aquestes tècniques (tant en la medicina pública com en la privada) és
absolutament desigual. Una persona amb ocupació precària mai estaria en
condicions de pagar una reproducció assistida, ni en diners que costa, ni en
temps sense treballar per a dedicar-se al tractament. Paradoxalment, la dona a la quel se li demana altruisme és la dona que menys gaudeix de l'altruisme de la resta.
Sens dubte, i encara que amb els arguments esgrimits fins ara potser sigui suficient, està la *guindilla del pastís que corona aquesta recerca desesperada d'òvuls “blancs” des de les clíniques.
Per descomptat, s'està fent referència als absents però presents “òvuls negres”.
I es així que per omisio, per invisibles per no buscats els ``ovuls negres´´ es una falta de dignitat . Aixo es una falta de dignitat es racisme.
Quan es parla de``ovuls negres´´ per soposat no se esta referint a una nova raza q no existeix en cap altre lloc que no sigui la nostre ment sino el ovuls marroquies, el ovuls sengelencs, el ovuls ecuatorians ...
Per que les cliniques no busquen
ovuls de aquestes dones que tambè podrian ser tan alruista com les altres?
On esta el gran desitg de ser mares i pares quan lo que volen es tenir una
filla o fil sense tenir en conte el seu aspecte fisic?
Nomes duas coses¨la primera, qué
la búsqueda i obtencio de ovuls inmigrants de Europa de l’est a més de ser
una pràctica perillosa, denigrant e indigna, porten en si un component
absolutament racista.
La segona es bona : els seus
arguments fan aigua. Conclusión
Moltes vegades, i aquest és el cas, l'avanç científic ens obliga a replantejar-nos coses que en altres moments de la història es donaven per resoltes de forma natural.
Perseguida pel mercat, l'ètica ha d’interposar-se instal•lant en la societat un debat social informat.
No es tracta aquí de jutjar ni les tècniques ni el mercat en si, sinó d’expressar que moltes vegades les necessitats del mercat poden arrasar amb altre tipus d’imperatius, en aquest cas de vital importància. Anteposar-nos amb la nostra ètica i els nostres valors a aquestes necessitats és el que constreny. I constreny perquè, de no fer-lo, de no reflexionar críticament i actuar perquè les prioritats no siguin les mercantils, serà massa el perdut.
En els processos de reproducció assistida dits abans el cos de la dona apareix cosificat. I no solament el cos de la donant, sinó també el de la mare i el de la nena o nen. El cas de les immigrants de l'Est, a més de tenir les seves pròpies peculiaritats, és un clarísimo exemple d'aquesta cosificació.
El dret a la vida i a la maternitat no hauria de ser de cap manera el dret a generar vida a qualsevol preu. Arrasar amb la salut física i mental i la dignitat de donants i nens, però també de mares i pares, estic segura, no és el que volem donar-nos com societat.
Si alguns pensen que l’esser humà no és bo per naturalesa, uns altres pensem que pot ser-ho per cultura, modificant al seu antull la vida que es dóna a si i als seus congèneres. Assumir el lloc de la crítica és també assumir la intenció d'aquesta modificació, que haurà de ser profundament conscient.
Bibliografía
[1] “Espanya: país favorit dels britànics que busquen donants d'òvuls” Diari de Lleó. 19 de maig de 2006. En: www.diariodeleon.es [2] Dades obtingudes de d’institut Valencià de Infertilidad (IVI). www.ivi.es [3] També podria pensar-se en aquesta mercantilització respecte de les grans sumes de diners que requereix l'adopció avui dia [4] “La teràpia amb donació d'òvuls es duplica en cinc anys al ser necessària en la fecundació in vitro”. EuropaPress, 9 de maig de 2006 [5] “La teràpia amb donació d'òvuls s'ha duplicat en cinc anys a Espanya”. Jano on line, 15 de maig de 2006. En: www.new.masson.es [6] Associació Catalana d´Estudis Bioètics (ACEB). Campanyes de donació d'òvuls (editorial). Juny 2000.En http://www.aceb.org/editorials/0600cs.htm [7] Tristán, R “. Espanya, destinació d'or del turisme de fertilitat”. 15 de maig de 2006. En: www.elmundo.es [8] Hellermann, C. i Stanek, M. “Estudis sobre la immigració d'Europa Central i Oriental a Espanya i Portugal – Tendències actuals i propostes”. Paper del 4to Congrés sobre la Immigració a Espanya – Ciutadania i Participació. Girona, novembre, 2004. [9] Observatori de desigualtats de gènere en la salut. Butlletí No 8. Gener/març 2006. En: www.genero.sespas.es [10] Grup d'opinió del Observatori de Bioètica i Dret Parc Cientific de Barcelona. “Document sobre donació de ovocitos”. Barcelona, 2001. En: www.ub.és/fildt/arxius/Ovocitos.pdf [11] “Demanen fi al tràfic d'òvuls humans”. En: www.salut.com. 19 de maig de 2006 [12] Idiakez Alkorta, I. “Donació d'òvuls”. En: El País, 28 de març de 2006 [13] Pintada apareguda en El Ejido, a propòsit del conflicte esdevingut amb la comunitat marroquina i de l'arribada de dones russes al lloc per a exercir la prostitució. Bernardo Ródenas, S “. Dona i immigració”. En: Revesteixi Aequalitas No 6, Juny 2001.
|
|
|
|
|
