|
Ginecologia Integral
La Ginecologia va néixer com a ciència dedicada a l'estudi i tractament dels
problemes de l'aparell genital de la dona.
Al començament del segle XX era tot just una especialitat quirúrgica
d'objectius limitats (el ginecòleg era el “cirurgià de senyores”). No
obstant això, en pocs anys es va observar un desenvolupament accelerat,
principalment basat en els estudis hormonals, l'anatomia patològica, la
neuroendocrinologia i, més endavant, el diagnòstic per imatges com
l'ecografia i altres.
Però és en la segona meitat d'aquest segle quan l'inusitat progrés en certes
àrees com són la reproducció humana i l'oncologia han ampliat totalment
l'espai operatiu del quefer ginecològic conseqüència del canvi de posició de
la dona en la societat i el món.
Crec que en aquesta evolució ha estat i és necessari passar de l'espai
limitat de l'aparell genital a la necessitat de fer-nos càrrec de la
totalitat dels problemes de l’ésser femení.
Un mateix problema ginecològic, un conflicte sexual, una amenorrea (falta de
regla) o una metrorràgia (hemorràgia genital), el dolor en la regla, un
problema d'esterilitat, o una consulta per anticoncepció, etc des de la
essència de l’ésser humà és biològicament similar en totes elles.
Només la individualitat del cas, o sigui veure a la dona i les seves
circumstàncies personals, és el que ens permet veure-la com a diferent i
única. I és així com entenc poder tractar-la.
L'examen ginecològic, la citòloga, ecografia, i altres estudis necessaris
per a fer un diagnostic són fonamentals en la consulta ginecològica…. però
no són la única cosa que ens serveix per a comprendre a la dona que tenim
davant.
Moltes vegades darrere del motiu manifest de la consulta amb el que la dona
es presenta, existeix un motiu latent, que s'expressa de vegades gairebé
sense paraules, sinó amb una actitud….com pot ser plorant, o inquieta, o
temerosa esperant una resposta. A aquestes expressions la mèdica ginecòloga
ha de saber donar-li un lloc, ja que al meu entendre sol ser moltes vegades
aquest el veritable motiu pel qual ens consulta.
No significa això que haguem de buscar en la pacient que acudeix per una
simple revisió ginecològica o un problema de l'aparell genital un rerefons
emocional, però si que no hem de passar per alt signes que puguin assenyalar-nos
una mica que va més enllà de la dolència física.
El temor a la menopausa, la ambivalència enfront de la maternitat, el terror
al càncer, …són altres aspectes de la consulta ginecològica diària que
expliquen la seva complexitat i les dificultats en establir el camp que pot
i ha de transitar la ginecòloga.
A més solem assistir a les dones en els diferents temps biològics de la seva
vida transformant-nos així en el metge de confiança o de capçalera tan
necessari i absent al seu torn en els temps que corren amb una medicina tan
tecnificada.
|
